A cystitis tünetei és kezelése nőknél

A cystitis olyan betegség, amely a női vagy férfi test húgyúti rendszerét érinti. Ez a patológia szó szerint egy gyulladásos folyamatot jelent a hólyagban, különösen annak falában. Sokan kíváncsiak, hogy a férfiaknak hólyaggyulladása van, mivel ez a patológia jellemzőbb a nőkre. Azonban a férfiak is érzékenyek erre a betegségre.

A férfi és női cystitis közötti különbség nemcsak az elváltozás gyakoriságában, hanem előfordulásának okaiban is van. Ha a nőknél a patológia kezdetben gyakran alakul ki, akkor a férfiaknál a gyulladásos folyamat valamilyen más betegség szövődményeként jelentkezik.

A férfiak és a nők cystitisét okozó kórokozók eltérőek lehetnek. Leggyakrabban az Escherichia coli baktérium okozza a gyulladást, de helyette Staphylococcusok, Proteusok és különféle protozoonok, például Trichomonas telepedhetnek meg a hólyag falán. Külön osztályt alkotnak a nemi úton terjedő fertőzések kórokozói, amelyek szövődményei lehetnek a hólyaghurut.

Etiológia

A nőknél a cystitis tüneteinek okai a következők:

• Az urogenitális rendszer minden kezeletlen (vagy nem időben észlelt) betegsége gyakran gyulladásos (specifikus, például nemi eredetű, és nem specifikus);
• bármely testrendszer krónikus patológiái (különösen az akut stádiumban);
• Hipotermia (nem annyira általános, mint helyileg a nemi szervekben és a kismedencei szervekben, például hideg betonon ülve);
• Hosszan tartó ülést igénylő szakmák (irodai pozíciók és mások);
• Krónikus székletzavarok (székrekedés);
• a nemi szervek helytelen személyes higiéniája;
• Kísérletek a szexuális életben (az anális érintkezés hüvelyi kontaktusra váltása anélkül, hogy a partner először cserélné az óvszert vagy a vízkezelést);
• Szűk és szintetikus fehérnemű, valamint farmer, harisnya, nadrág;
• napi elégtelen számú vizelés (legalább ötszöröse a normálisnak);
• A menstruáció során a személyes higiénia be nem tartása a cystitis egyik leggyakoribb oka a nőknél;
• Bármilyen eredetű immunhiányos állapotok (mind az elsődleges immunhiány, mind a stressz, túlzott fizikai terhelés okozta csökkent immunitás).

A férfi testben élő nőkkel ellentétben az intim higiénia szabályainak megfelelő betartása gyakran elegendő intézkedés a gyulladás megelőzésére. És még ebben az esetben is előfordulhat cystitis az előrehaladott urethritis szövődményeként. Számos tényező azonban provokálja a patológiát.

A cystitis tüneteinek okai férfiaknál:

• Gyulladásos folyamatok (akut és krónikus) a prosztata mirigyében, a húgycsőben, a herékben és függelékeiben;
• A húgycső anatómiai szerkezetének rendellenességei (például szűkületek), amelyek a vizelet stagnálását okozzák;
• Urolithiasis vagy idegen testek bejutása a húgyúti rendszerbe;
• Nemi eredetű gyulladásos patológiák jelenléte (a gonorrhoeát különösen bonyolítja a cystitis);
• Pyelonephritis vagy vesetuberkulózis (a károsodás a fertőzés lefelé irányuló útja miatt következik be);
• Gyulladásos folyamatok a férfi testében (ritkán);
• A húgyúti szervek vagy közvetlenül a hólyag sérülései;
• Helytelenül végzett diagnosztikai és terápiás manipulációk az urogenitális rendszer szervein;
• A cukorbetegség veszélyes hajlamosító tényező.

Tünetek

A gyulladásos folyamat kialakulásában mutatkozó etiológiai különbségek ellenére a betegség klinikai képe mindkét nemben nem különbözik egymástól. A cystitis tünetei férfiaknál és nőknél:

• Gyakori (és gyakran hamis) vizelési inger;
• Fájdalom vizelés közben (a fájdalom égő vagy görcs formájában jelentkezik, intenzív, rövid, amelyet a vizelés vége felé az amplitúdó növekedése jellemez);
• tartós jellegű fájdalom (nőknél az alsó hasban, férfiaknál a péniszben vagy a szeméremtestben);
• A vizelet mennyiségének csökkenése egyetlen vizelettel;
• A subfebrile hőmérséklet és a gyulladásos folyamat általános jelei (gyengeség, fáradtság, sápadtság, szédülés) a bakteriális cystitisre jellemzőek.

Mivel ezt a patológiát a cystitis krónikus formája jellemzi, tisztázni kell, hogy a klinikai kép ilyen esetekben homályos lesz. A fenti tünetek mindegyike csak a súlyosbodás időszakában jelentkezik. Remisszióban a betegek fájdalmat tapasztalhatnak a hasban vagy az ágyékban, vagy gyakori vizelést tapasztalhatnak.

Osztályozás

A betegség akut és krónikus formái mellett a hólyaghurut különböző típusai is léteznek.

1. Bakteriális cystitis (vagy fertőző). Ez a forma lehet specifikus vagy nem specifikus. A betegséget fertőző ágensek, elsősorban baktériumok okozzák. Különleges patológiai lehetőségek a nemi úton terjedő betegségek, amelyeket férfiak és nők esetében a hólyaggyulladás tünetei bonyolíthatnak.
2. Intersticiális cystitis. Ezt a formát nem fertőző, hanem mechanikai vagy kémiai természetű szerek okozzák. Ebben az esetben a hólyag minden rétege érintett egészen a perforált fekélyek megjelenéséig. A betegségeket okozó tényezők sérülések, vegyszerek, fizikai hatások.
3. sugárfertőzés. A hólyaggyulladásnak ez a formája az előfordulás sajátosságai miatt különálló. Lényegében a sugárzás típusát intersticiálisnak tekintik, de nem véletlenül valamilyen tényezőnek való kitettség miatt, hanem onkológiai betegségek kezelésében fordul elő. Ez nagyobb mértékben vonatkozik az akut vagy krónikus cystitis tüneteinek előfordulására férfiaknál, mivel kismedencei szerveik gyakran vannak kitéve sugárzásnak a prosztatarák miatt.
4. Hemorrhagiás cystitis. Valójában ez a forma a közönséges cystitis szövődménye, és a húgyhólyagból származó vizeletben lévő véres szennyeződések jellemzik. A szennyeződések lehetnek mikroszkopikusak, azaz a szem számára láthatatlanok és bőségesek (hematuria).

Betegség a terhesség alatt

A terhes nők cystitis korai és késői szakaszában súlyos patológia, amely magas színvonalú kezelést igényel. A nők anatómiai sajátosságok miatt hajlamosabbak a hólyaggyulladásra, mint a férfiak, azonban a terhes nőket számos további ok is veszélyezteti:

• A szervezet fertőző kórokozókkal szembeni ellenállásának csökkentése;
• a hólyag elégtelen táplálása a nagy méh nyomása miatt az azt tápláló erekre;
• Hormonális változások.

A torlódás és a csökkent immunitás vezet a cystitis kialakulásához a terhesség alatt. A terhes nők gyulladásos folyamatának fő jellemzője a tünetmentes lefolyás, ami nem mindig, de még mindig előfordul. Ezért egy nő rutin vizsgálatának alaposnak kell lennie, és a rejtett patológiák azonosítására kell irányulnia. A cystitis terhesség alatti kezelése szükséges, de nehéz, mivel az erős antibiotikumok szedése hátrányosan befolyásolhatja a magzatot.

Ezért ebben a helyzetben megpróbálják a helyi terápiára korlátozni magukat, cseppek formájában. Ha ez nem segít, akkor antibiotikumokat írnak fel, amelyek a legkevésbé veszélyesek a születendő gyermekre.

Szex utáni megnyilvánulás

Az intimitás utáni cystitis leggyakoribb oka a húgycső elhelyezkedésének anatómiai jellemzője a női testben. Ha a hüvely előestéjén nyílik meg, akkor a fertőzés jelentősen leegyszerűsödik. A szex utáni hólyaghurut okai között megkülönböztetik a szövetekben a szövetekben a szüzesség megvonása után bekövetkező cicatricial változásokat is.

Az ilyen ragasztóképződmények mechanikus hatást gyakorolnak a húgycsőre, és megakadályozzák annak záródását. A hormonális változások is hozzájárulnak ahhoz, hogy a nők szex után hólyaggyulladás alakul ki, mivel a test összes nyálkahártyájának védő tulajdonságai gyengülnek. A szexuális absztinencia a közösülés utáni hólyaggyulladás kockázati tényezője, és minél tovább nincs szex, annál valószínűbb, hogy legközelebb közel kerül a hólyaggyulladás.

Diagnosztika

Az akut cystitis élénk klinikai képe elegendő mutató a diagnózis felállításához, a betegség krónikus vagy törölt formáira, számos vizsgálatot írnak elő. A cystitis tüneteinek azonosítására nőknél és férfiaknál használja:

• Klinikai vérvizsgálat (a gyulladásos folyamat kimutatására);
• Vizeletvizsgálat (leukociták vagy mikrohematuria kimutatására);
• Bakteriális vizelettenyésztés (meghatározzák a kórokozót, és azonnal elvégzik az antibiotikum-érzékenység vizsgálatát);
• Nemi patológia kimutatására irányuló vizsgálatok (szerológiai vizsgálatok, PCR);
• Speciális vizeletvizsgálatok;
• Cisztoszkópia (végső esetben futó folyamatokkal).

A diagnózis megerősítése után azonnal meg kell kezdeni a cystitis kezelését.

Kezelés

A gyulladásos betegség kezelésének alapja az antibakteriális gyógyszerek (ha a patológiát fertőző ágens okozza). A nők és a férfiak hólyaghurut kezelésére szolgáló készítményeknek nagyon érzékenynek kell lenniük a kórokozóra, ezért előzetesen speciális vizsgálatot kell végezni. Igen, eredményei széles spektrumú antibakteriális tablettákat alkalmaznak hólyaghurut kezelésére nőkben és férfiakban. A nőknél a hólyaghurut kezelésére szolgáló gyógyszerek mellett a collargol becseppentések rendkívül hatékonyak.

Az ilyen terápia elfogadható terhes lányok számára, ahol az antibiotikumok nem alkalmazhatók, valamint kiegészítő kezelésként előrehaladott esetekben. A gyógynövénykészítményeket széles körben alkalmazzák nők és férfiak hólyaggyulladására, vagy más módon gyógynövénykészítményekre. Antibiotikumokkal együtt alkalmazzák, vagy ha a cystitis enyhe és nem igényel intenzív kezelést.

A férfiak és nők cystitisének tüneti gyógyszerei görcsoldók, amelyek enyhítik a fájdalmat. Vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a hólyag gyulladását is.

A férfiaknál és különösen a nőknél a cystitis elleni antibiotikumok mellékhatásainak megelőzése érdekében probiotikumokat írnak fel. Nőknél fontos a hüvely megfelelő mikroflórája, ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedése szükséges.

Ha a gyulladásos folyamatot bármilyen elsődleges patológia okozta, akkor a cystitis gyógyításának alapja a betegség megszabadulása. Különösen fontos a férfiak prosztata elváltozásainak és mindkét nemnél a szexuális úton terjedő fertőzések kezelése. A krónikus cystitis további kezelésére nőknél és férfiaknál fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Azután írják fel őket, hogy megszabadultak a folyamat súlyosságától vagy a remisszió időszakaiban.