A húgyhólyag gyulladásos folyamatát a legtöbb esetben 40 év feletti férfiaknál regisztrálják, ami az immunitás természetes csökkenésével jár. Azok a férfiak, akiknek fertőző természetű urogenitális rendszerének egyidejű patológiái vannak, hajlamosak a cystitis kialakulására.
A cystitis ritka betegség a férfiak körében. A megnyúlt húgycsőnek köszönhetően a fertőzés nehezen jut be a hólyagba. A vizeletpatak elmossa a húgycsőbe bejutott kórokozót, de ha sikerül a húgycső falán megmaradnia, akkor olyan lassú a mozgás rajta, hogy az immunrendszer sejtjeinek van idejük elpusztítani a fertőző kórokozót.
Ez megmagyarázza, hogy a patológia diagnózisa férfiaknál 10-szer ritkábban fordul elő, mint a nőknél. A betegség csak akkor alakul ki, ha vannak olyan tényezők, amelyek elősegítik a patogén mikroflóra tömeges fejlődését az immunitás kifejezett csökkenése hátterében. Az ilyen körülmények gyakran torlódást okoznak a hólyagban.
A cystitis okai férfiaknál
A betegség akkor alakul ki, amikor E. coli, coccalis vagy urogenitális fertőzések behatolnak a hólyagba. Ezt a folyamatot az alábbi változások segítik elő:
- csökkent immunitás sugárzás hatására, cukorbetegség kialakulása, vérbetegségek;
- az immunrendszer negatív válaszának kialakulása;
- gyulladásos folyamat a prosztata mirigyben, a vesékben, az ureterekben;
- a húgyhólyag összenyomódása prosztatarák vagy jóindulatú hiperplázia miatt;
- fisztulák kialakulása a végbélben;
- vérmérgezés;
- a test károsodása szexuális úton terjedő fertőzések által;
- fordított vizeletáramlás;
- hólyagsérülés, beleértve a medence területén végzett sebészeti beavatkozások eredményeként;
- protozoa vírusok behatolása a vérbe és a nyirokba.
A test elhúzódó hipotermiája, amely az immunitás éles csökkenését idézi elő, szintén provokálhatja a patológia kialakulását.
A cystitis típusai
Attól függően, hogy a tünetek milyen élénken jelentkeznek, a betegség akut és krónikus formákra oszlik. Az akut hólyaggyulladást általában az első alkalommal előfordulókra osztják, amelyek évente legfeljebb egyszer jelentkeznek, vagy amelyeket évente legalább kétszer regisztrálnak. Az összes terápiás intézkedés befejezése után nem észlelhető gyulladásos folyamat a hólyagban, és a kontroll laboratóriumi vizsgálat megerősíti az összes mutató normalizálódását.
A kezelés felírásakor a standard terápiás rendet módosítják, figyelembe véve, hogy a betegség elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges cystitis önállóan jelentkezik, és nem egy másik patológia szövődménye. A patológia akut formája gyógyászati, mérgező, fertőző vagy kémiai tényezőnek való kitettség eredményeként alakulhat ki. A parazitákkal való fertőzés patológiát is provokálhat. A krónikus forma lehet fertőző, traumás, neurotróf vagy sugárzás által kiváltott.
A krónikus hólyaggyulladást az a lefolyás jellemzi, amelyben a nyugalmi időszakokat exacerbációk váltják fel. A krónikus formának 3 típusa van:
- Rejtett.A betegség kifejezett tünetek megjelenése nélkül jelentkezik, és a rutin orvosi vizsgálat során észlelik. A patológiának ritka exacerbációs periódusai vannak, amelyek a tünetekben egybeesnek az akut cystitissel.
- Kitartó.Az exacerbációt évente körülbelül 2 alkalommal rögzítik. A betegség tünetei mérsékeltek.
- Közbeiktatott.Ezt a formát gyakori exacerbációk és fájdalom jelenléte jellemzi még a pihenés alatt is. Ez a hólyaghurut a cystitis legveszélyesebb és legnehezebben kezelhető típusa, amely a hólyag falainak gyorsan progresszív pusztítását okozza.
Az esetek többségében a krónikus betegség besorolásakor az urológus a szervfal károsodásának súlyosságára, a tünetek súlyosságára összpontosít, nem pedig a visszaesések gyakoriságára.
Az orvosi gyakorlatban olyan osztályozást is alkalmaznak, amely lehetővé teszi a patológia felosztását a hólyag érintett részének kritériuma szerint. Ebben az esetben szokás megkülönböztetni a cystitist:
- Nyaki.A gyulladásos folyamat a hólyag nyakában lokalizálódik, és hatással van a záróizomra. Egy férfi szembesül a gyakori vizelés és a vizelet inkontinencia problémájával. Maga a hólyag ürítésének folyamata fájdalmassá válik.
- Trigonit.A gyulladásos folyamat az érintett szerv sphincteréből indul ki, és az ureter szájába terjed. Ez a forma gyakran provokálja a húgyúti reflux kialakulását. Amikor a vizelet visszafolyik, a fertőző ágens képes behatolni a vesékbe, hozzájárulva a pyelonephritis előfordulásához. A férfinak vizeletürítési problémái vannak, beleértve a vért vagy gennyet tartalmazó vizelet inkontinenciáját.
- Diffúz.Megkülönböztető jellemzője a hólyagfal sérülése.
A nyálkahártya és az alatta elhelyezkedő struktúrák károsodásának azonosításakor nem elég az urológusnak a diffúz cystitis diagnosztizálása, hanem tisztáznia kell a betegség altípusát is, amely a gyulladásos folyamat lefolyásának sajátosságait és az okozott károsodást jellemzi. valami által.
A húgyhólyag falainak károsodásának jellemzőinek meghatározására a cystitis során endoszkópos vizsgálati módszereket használnak biopsziával. A biológiai anyagok tanulmányozása és a kísérő tünetek elemzése lehetővé teszi a patológia további osztályozását:
- hurutos, amely csak a nyálkahártya bőrpírját és irritációját váltja ki;
- vérzéses, provokálja a vérzés kialakulását;
- cisztás, amelyben ciszták képződnek a sérült falon;
- fekélyes, melynek neve a fekélyek megjelenésének köszönhető;
- flegmonózus, akkor diagnosztizálják, amikor genny képződik a problémás területen;
- üszkösszöveti nekrózis jelenlétében rögzítették.
Vannak olyan betegségek is, amelyeket rendkívül ritkán regisztrálnak, például urogenitális schistosomiasis vagy gombás fertőzés okozta. A gyulladásos folyamatot nagyszámú plakk megjelenése kísérheti a szerv nyálkahártyáján, ebben az esetben a hólyaggyulladást malakoplakiának nevezik.
A cystitis jellegzetes tünetei férfiaknál
A patológia jelei kissé eltérhetnek attól függően, hogy akut vagy krónikus formában, a kórokozó típusától és a lézió természetétől függően. A betegség súlyosságát a tünetek intenzitása és a hólyag károsodásának mértéke határozza meg.
Az akut hólyaghurutot a vizeletürítés megsértése jellemzi, amely fájdalmassá és nehézzé válik, gyakori késztetéssel, beleértve az éjszakát is. A betegek gyakran panaszkodnak hamis vizelési ingerről és a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzéséről. Maga a vizelet elsötétül és zavarossá válik, speciális szúrós szagot kaphat, vagy genny- vagy vérszennyeződéseket tartalmazhat.
A gyulladásos folyamat a legtöbb esetben a testhőmérséklet emelkedését és az ágyékban, a herezacskóban és a húgycsőben lokalizált súlyos fájdalom megjelenését idézi elő. A szervezet mérgezése általános gyengeséghez, letargiához és csökkent koncentrációhoz vezet. A patológia egyes formáiban a vizelet inkontinenciát rögzítik. A betegség hosszú lefolyása esetén a vizeletürítést kifejezett égő érzés kíséri.
A betegség krónikus formája esetén a tünetek intenzitása kevésbé kifejezett, és ritkán regisztrálnak magas hőmérsékletet. Látens cystitis esetén a patológia jelei teljesen hiányozhatnak, a gyulladásos folyamat jelenléte csak laboratóriumi vizsgálatokkal mutatható ki.
Az intersticiális hólyaggyulladást a vizelési inger jelentős növekedése kíséri, amelyet tartós, állandó fájdalom kísér a suprapubicus területen. A szervezet általános változásai szorongás, ingerlékenység és progresszív depresszió kialakulásához vezetnek.
A cystitis diagnózisa
A diagnózis felállításához fel kell keresni egy urológust, aki személyesen megvizsgálja a pácienst, és számos panaszt megvizsgál. A betegnek rektális vizsgálatot kell végeznie. Az orvos behelyezi az ujját a végbélbe, hogy megvizsgálja a prosztata állapotát. Ez a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a tünetek prosztatagyulladáshoz vagy prosztata hiperpláziához kapcsolódnak-e.
A következő szakasz a laboratóriumi vizsgálatokra való utalás, amely nemcsak megerősíti a gyulladásos folyamat jelenlétét, hanem meghatározza a fertőző ágens típusát is annak érdekében, hogy kiválassza azt a gyógyszert, amelyre maximális érzékenységgel rendelkezik. A laboratóriumi vizsgálatok listája a következőket tartalmazza:
- Általános vizelet elemzés.A cystitis kialakulását a leukociták fokozott koncentrációja, nyálka, baktériumok, hámsejtek vagy vérszennyeződések jelenléte jelzi a biológiai folyadékban.
- Általános vérvizsgálat.A mutatók változása a patológia súlyosságát jelzi. Ez a lista tartalmazza a leukocitózis kimutatását, az eozinofilek fokozott koncentrációját.
- VetőtartályA vizeletben vagy a húgycső falán lévő kórokozók vizsgálata lehetővé teszi a különböző antibakteriális gyógyszerek hatásával szembeni érzékenységük felmérését.
- Fertőzések vizsgálataszexuális úton terjedő betegségek.
Ha a kapott eredmények homályos képet adnak, amely nem teszi lehetővé a beteg állapotának egyértelmű meghatározását, további vizsgálatok írhatók elő, beleértve a biokémiai vérvizsgálatot, az immunogramot és a prosztata-specifikus antigén koncentrációjának felmérését.
Ezenkívül az átfogó vizsgálat során műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak:
- cisztográfia és cisztoszkópia;
- A vesék, a prosztata ultrahangja;
- uroflowmetria.
A hólyag ultrahangja a legrészletesebb képet adhatja a hólyag állapotáról, de a patológia akut lefolyása során lehetetlen a szerv vizelettel való feltöltése a szükséges határig, ami kizárja ennek a módszernek az alkalmazását.
A cystitis kezelése férfiaknál
A terápiás kurzust csak orvos írhatja fel. A patológia enyhe vagy közepes formái esetén ambuláns kezelési forma lehetséges, amely magában foglalja az urológus rendszeres utóvizsgálatát. Súlyos esetekben akut vizeletretenció, súlyos fájdalom vagy vérzés esetén kórházi kezelést írnak elő.
A sebészeti kezelést ritkán alkalmazzák, a műtét indikációja az akut vizeletretenció szöveti nekrózis vagy prosztata adenoma jelenlétében. Más esetekben konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak.
Az akut cystitis diagnosztizálása során a férfinak ajánlott 3-5 napig ágyban maradni. Olyan étrendet kell követnie, amely kizárja az étrendből azokat az ételeket vagy italokat, amelyek irritálják a hólyag falát:
- alkohol;
- erős tea, kávé;
- sózott vagy füstölt ételek;
- csípős fűszerek.
A páciensnek napi 3 literre kell növelnie az elfogyasztott folyadék mennyiségét, miközben kerülnie kell a szénsavas és energiaitalokat. A gyulladásos folyamat elnyomása érdekében a betegnek antibakteriális gyógyszerek, antiszeptikumok és görcsoldók komplexét írják elő. Ezenkívül enyhe gyulladáscsökkentő és kifejezett antiszeptikus hatású gyógynövény-főzetek, például kamilla és körömvirág alapúak is használhatók.
A mérsékelt fájdalom leküzdésére ezenkívül melegítőpárnát is használhat az alsó hason, de a patológia vérzéses vagy tuberkulózisos formái esetén ez a módszer ellenjavallt. Az érzéstelenítővel ellátott mikrobeöntés enyhítheti az akut fájdalmat, de csak a kezelőorvos engedélyével használhatók. Az akut cystitis kezelésének időtartama ritkán haladja meg a 14 napot.
A krónikus cystitis terápiája magában foglalja a gyulladásos folyamatot támogató és provokáló tényezők kiküszöbölésére irányuló intézkedéseket. Torlódások esetén masszázst és megfelelő gyógyszereket írnak elő, ha köveket vagy prosztatagyulladást észlelnek, intézkedéseket tesznek azok megszabadulására. A kórokozó érzékenységének meghatározása után az antibiotikum-terápiát választják ki.
A krónikus hólyaggyulladást nemcsak gyógyszerekkel, hanem fizikoterápiával is kezelik. A második csoportba tartozik a katéter behelyezése a hólyagba antibakteriális vagy antiszeptikus oldattal, például homoktövisolaj alapú öblítéshez. Ezenkívül elektroforézist, iszapterápiát és induktotermiát alkalmaznak.
A tuberkulózis cystitis esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a kórokozó aktivitását, és halolajon alapuló instillációkat.
A patológia sugárformájának kezelésében ezenkívül regeneráló szerekkel történő csepegtetést alkalmaznak, de kiterjedt elváltozások esetén plasztikai műtét javasolt. Az intersticiális cystitis kezelésére gyógyszerek komplexét írják fel, beleértve a fájdalomcsillapítókat, hormonális, antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és antihisztaminokat.
A gyógynövényes főzeteket kiegészítő kezelésként használják. Gyógytea készítéséhez szárított kamillavirágot vagy levelet, orbáncfüvet, csalánt és eukaliptuszt használhatunk. Ezek a szerek gyengéden hatnak, nincsenek kifejezett hatással az immunrendszerre, és serkentik a szervezet természetes védekező funkcióit. A terápia időtartama elérheti az 1 évet, míg a gyógynövénykeveréket 2 havonta kell cserélni.
A betegség szövődményei
Ha nem kér orvosi segítséget időben, fennáll a fertőzés veszélye a vesékbe, ami pyelonephritis kialakulását vagy a vizelet áramlásának megfordítását okozza. A patológia egyes formáiban a fisztula kialakulása komplikációt okozhat. A húgyhólyag-záróizom károsodása nem mindig járul hozzá a vizelet inkontinenciához, és akut retenció kialakulása is lehetséges.
A cystitis megelőzése
A betegség kialakulása intim kapcsolatok fenntartásával, ezen belül a nemi úton terjedő fertőzések megelőzésével megelőzhető. Az embernek figyelemmel kell kísérnie immunitásának általános állapotát, amely megköveteli az összes fertőző betegség időben történő kezelését, a prosztatagyulladás elleni küzdelmet és az éves orvosi vizsgálatokat. A dohányzás abbahagyása, az aktív életmód vezetése és a hipotermia elkerülése segíthet megelőzni a hólyaggyulladást.
A férfiak cisztitiszét ritkán diagnosztizálják, de ez nem jelenti azt, hogy a patológia ártalmatlan. A csökkent immunitás és a szervezetben a természetes öregedés következtében fellépő változások (40 év után) jelentősen megnövelik a patológia kialakulásának kockázatát.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség egy ideig tünetmentes lehet, ezért a férfiaknak nem szabad megtagadniuk a megelőző orvosi vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik a gyulladás korai szakaszában történő kimutatását.