Fájdalom az alsó hasban, amelyet a vizelés súlyosbít, gyakori vizelési inger, vér a vizeletben és annak szokatlan színe - mindezek a jelek természetesen minden embert megriasztanak. A legtöbb esetben e megnyilvánulások mögött egy olyan kellemetlen betegség rejlik, mint a cystitis.
Mi az a cystitis?
A cystitis egy gyulladásos folyamat a húgyhólyag nyálkahártyájában. Leggyakrabban bakteriális fertőzés miatt fordul elő. A legtöbb esetben a kedvező prognózis ellenére a betegség súlyos lehet, általában fájdalmas tünetekkel kísérve.
Kit érint?
Tanulmányok kimutatták, hogy a nők 50%-ának volt élete során legalább egyszer hólyaggyulladása. Az a tény, hogy ez a betegség gyakran a nőket érinti, nem jelenti azt, hogy a férfiak immunisak lennének ellene. Ezenkívül a betegség gyermekekben is kialakulhat, beleértve a csecsemőket is.
cystitis felnőtteknél
A betegség sokkal gyakoribb a nőknél. Ez a női test szerkezetének fiziológiai jellemzőinek köszönhető. Legfontosabbak a rövidebb és szélesebb húgycső, illetve az, hogy a nőknél a húgycső nyílása közelebb van a végbélnyíláshoz, ami megkönnyíti a székletből származó bélbaktériumok bejutását a húgycsőbe.
A cystitis klinikai képe nőknél és férfiaknál is eltérő. A férfiak betegségére jellemző a gyakori vizelés. Ezenkívül az erősebb nemnél az akut hólyaggyulladást a külső nemi szervekre is kiterjedő fájdalom, lázas hipertermia és általános mérgezés jelei kísérik. Ugyanakkor a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek krónikus hólyaghurutban, mint a nők, amelyet nem kísérnek súlyos tünetek.
cystitis gyermekkorban
A betegség csaknem azonos gyakorisággal fordul elő fiúknál és lányoknál, bár leggyakrabban 4-12 éves lányoknál fordul elő.
A gyermekeknél előforduló cystitis leggyakoribb okai közé tartoznak a következők:
- anatómiai patológiák és anomáliák a külső nemi szervek szerkezetében, például fiúknál a fityma szűkülete;
- az urogenitális rendszer belső szerveinek szerkezetének patológiája;
- a nemi szervek elégtelen higiéniája, csecsemőknél - a pelenkák idő előtti cseréje;
- beriberi és egyéb állapotok és betegségek, amelyek az immunitás éles csökkenését okozzák;
- hypothermia;
- gyógyszeres terápia bizonyos gyógyszercsoportok, különösen szulfonamidok használatával;
- genetikai hajlam.
A kisgyermekek elsődleges diagnózisa nehéz a beszéd hiánya és a vizelési gyakoriság szabályozásának nehézsége miatt. A hólyaghurut jelei között meg lehet jegyezni a vizelet sötétedését, üledék jelenlétét, valamint a napközbeni akaratlan vizeletürítést.
Egy év alatti gyermekek betegsége esetén a kezelést kórházban végzik. A gyermekkori terápia sémája a szervezet gyógyszerekkel szembeni érzékenységét figyelembe véve épül fel, lehetőleg kerülje az antibiotikum-terápiát.
A cystitis jelei
A legtöbb esetben, amikor cystitis fordul elő, a tünetek a következők:
- gyakori, erős vizelési inger kis mennyiségű folyadék felszabadulásával;
- égő érzés a húgycsőben a vizelet kiválasztása során;
- kellemetlen érzés, fájdalom a medencében, a szeméremtestben, az alsó hasban, a nemi szervekben (férfiaknál);
- subfebrilis vagy lázas hipertermia (attól függően, hogy mennyire akut a betegség), általános rossz közérzet, a szervezet mérgezésének tünetei.
A cystitis jelei közé tartozik egy olyan jelenség is, mint a vizelet színének megváltozása. A folyadék elsötétül, zavarosság, üledék jelenléte, gennyrögök vizuálisan észlelhetők benne. Súlyos stádiumban hematuria figyelhető meg, vér jelenléte a vizeletben.
Néha a kóros folyamat átmegy a vesékbe. Ebben az esetben a vesegyulladás tüneteinek megnyilvánulásai jellemzőek: fájdalom a hát alsó részén, magas láz, hányinger, hányás.
A cystitis osztályozása
A tünetek súlyosságától függően a betegség krónikus és akut cystitisre oszlik. A cystitis krónikus formája tünetmentes lehet, azonban ezzel a formával időszakosan súlyosbodási időszakok figyelhetők meg. Az akut cystitis általában akkor alakul ki, amikor a fertőzés először behatol a húgyutakba.
Akut cystitis
A húgyhólyag falainak károsodásának jellegére és mértékére vonatkozó elemzés eredményei szerint a cystitis számos formáját osztályozzák. A leggyakoribbak a hurutos, vérzéses és fekélyes formák.
Az akut cystitis gyakrabban fordul elő hurutos formában, amelyben a hólyag nyálkahártyájának felső rétegei érintettek, ami duzzanathoz és hipertermiához vezet. Ennek a formának az első szakasza savós, a második, amely gyors fertőző elváltozással vagy kezelés nélkül alakul ki, gennyes, amelyet a nyálkahártya fokozott gyulladása és gennyes zárványok jelenléte jellemez a vizeletben.
Hemorrhagiás akut cystitisben megfigyelhető a vér vizeletbe való behatolásának folyamata. Ez a forma a gyulladásos folyamat elterjedése miatt fordul elő az erek helyére.
A fekélyes cystitis jelei a hólyag membránjának fekélyesedése, a gyulladás behatolása a szerv izomszöveteibe és azok elhalása.
Az akut cystitis tünetei
Akut cystitisben a fájdalom, égő érzés, görcsök a vizelés során kifejezett jelleget mutatnak.
A beteg általános állapota nem kielégítő: a test mérgezésének tüneteit figyelik meg a testhőmérséklet emelkedése hátterében (fejfájás, hányinger, hányás, izomfájdalmak, gyengeség).
A kiválasztott vizeletben gennyes zárványok észlelhetők, vérzéses formában, a vér jelenlétét vizuálisan meghatározza a színváltozás: rózsaszín árnyalattól bordó-barnáig.
A hólyag krónikus gyulladása
A krónikus forma kialakulásának gyakori oka az akut cystitis kezelésének hiányossága. Ha a beteg abbahagyja a gyógyszerek szedését, amint a súlyos tünetek elmúltak, a szervezet nemcsak megtartja a fertőző kórokozót, hanem rezisztencia alakul ki az alkalmazott antibiotikummal szemben, és a húgyhólyag bélése sem áll vissza eredeti állapotába.
Az ilyen gondatlanság a cystitis krónikus, nehezen kezelhető formájának kialakulásához vezet. A krónikus cystitis súlyosbodása kisebb provokáló tényezők hátterében fordul elő, ami egy kellemetlen betegség tüneteinek növekedéséhez vezet. Az ilyen következmények elkerülése és a cystitis gyógyítása érdekében az akut cystitis diagnosztizálásával folytatni kell az antibiotikum-terápiát a gyógyulás klinikai jeleinek észleléséig, függetlenül a kellemetlen tünetek hiányától.
A hólyag falában a gyulladásos folyamat kialakulásának második leggyakoribb oka az urogenitális terület nem diagnosztizált vagy kezeletlen betegségeinek jelenléte. A vulvovaginitis, urethritis, pyelonephritis, a reproduktív és húgyúti szervek fertőzései, a szexuális úton terjedő betegségek táptalajt jelentenek a patogén mikroorganizmusok számára, amelyek bevonják a környező szerveket és szöveteket a gyulladásos folyamatba.
Az immunrendszeri rendellenességek és hiányosságok, a nemi szervek szerkezetének patológiái a vizelet kiáramlásának megsértése vagy a szervezet ellenállásának csökkenése miatt szintén provokálhatják a cystitis krónikus formájának kialakulását.
Egyes esetekben a szakemberek diagnosztizálják az intersticiális formát, amelynek jelenleg megmagyarázhatatlan etiológiája van.
A krónikus cystitis tünetei
Krónikus formában a betegség klinikai képét a tünetek hiánya jellemezheti (gyakrabban férfiaknál), és csak a laboratóriumi vizsgálatok és a beteg műszeres vizsgálata során jelenik meg.
Létezik a betegség krónikus formája, akut cystitis gyakori epizódjaival (évente kétszer), ritka (évente 1 vagy kevesebb exacerbációval) és remissziós szakaszban.
Az intersticiális formát az exacerbáció és a remisszió váltakozásának instabilitása, a lefolyás kiszámíthatatlansága, a test reakciója jellemzi.
A krónikus forma általános tünetei nem fejeződnek ki az exacerbációk időszakain kívül, amelyekben a klinikai kép megfelel a cystitis akut szakaszainak.
A cystitis kialakulásának okai
Tehát kitaláltuk, hogyan nyilvánul meg a cystitis. De mi okozza ezt a betegséget? A cystitis leggyakoribb oka a fertőzés. A kórokozók lehetnek baktériumok, ritkábban vírusok vagy más mikroorganizmusok. Vannak azonban nem fertőző gyulladásos esetek is. E kritériumok szerint minden eset két fő csoportra osztható.
A bakteriális cystitis fertőzésének módjai
Ha valakinél bakteriális cystitis alakul ki, akkor az okok mindig a hólyag membránjának fertőzésében rejlenek. Ez a körülmény a cystitis leggyakoribb oka. A hólyag gyulladását okozó leggyakoribb fertőző ágensek az E. coli (Escherichia coli, E. coli), a staphylococcus (Staphylococcus) és a streptococcus csoport (Streptococcus).
A bakteriális forma egyéb kórokozói között megtalálhatók:
- Klebsiella (Klebsiella);
- proteák (Proteus);
- Koch-bacillus, mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis);
- halvány treponema (Treponema pallidum);
- gonococcus (Neisseria gonorrhoeae);
- Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis);
- mycoplasma (Mycoplasma) stb.
A bakteriális etiológiájú gyulladásos folyamat kialakulása a mikroorganizmusok szaporodásának megfelelő feltételeinek megléte mellett következik be, amelyben a helyi immunitás nem képes megbirkózni a baktériumkolónia számával vagy növekedési sebességével. Ez a védőerők csökkenésével (például a test hipotermiájával) vagy a fertőző ágensek számának növekedésével, a helyi flórát sértő fajták bevezetésével (gyakori szexuális kapcsolattal, partnerváltással, rossz higiéniával, katéterezéssel) fordul elő. húgycső stb. ). Ilyen esetekben a fertőzést felszállónak tekintik, amely a húgycsövön keresztül behatol a hólyagba.
A cukorbetegségben szenvedő betegeknél fokozott a membránok gyulladásos folyamatainak valószínűsége, mivel a vizeletben lévő cukor megnövekedett mennyisége kedvező feltételeket teremt a legtöbb patogén organizmus szaporodásához.
A bakteriális forma azonban leszálló jellegű is lehet, így a vesében zajló fertőző folyamatok során a baktériumok az uretereken keresztül a hólyagba szállhatnak le.
A baktériumok behatolása a hólyag üregébe a nyirokcsomók gyulladásos gócaiból is lehetséges. A fertőzés hematogén útja akkor figyelhető meg, amikor a kórokozó a véren keresztül bejut a hólyag üregébe, ami a szervezetben szeptikus folyamatok jelenlétében történik.
A betegség vírusos formája
A vírusos forma az általános immunitás csökkenésének következménye. A húgyhólyag membránjainak károsodása előfordulhat egy jelenlegi vírusos etiológiájú betegség hátterében, vagy olyan látens vírusok provokálhatják, amelyek inaktív állapotban voltak a szervezetben.
A vírusos betegségek, mint az influenza, parainfluenza, herpesz, adenovírus, citomegalovírus fertőzés gyakran okoznak hólyaggyulladást. Az akut vírusos cystitist a vér jelenléte jellemzi a vizeletben. Vírusok hatására megváltozik a hólyag falának vérellátása is. Gyakran vírusos etiológiájú cystitis esetén másodlagos bakteriális forma alakul ki a helyi immunitás gyengülése miatt.
gombás forma
Ennek a formának a leggyakoribb kórokozója a Candida gomba. Leggyakrabban a fertőzési folyamat felszálló jellegű, a gomba a húgycsövön keresztül jut be a hólyagba, de megfigyelhető leszálló forma: szájüregi candidiasis esetén a fertőzés bejut a gyomor-bélrendszerbe és a húgyúti rendszerbe, valamint közvetlen fertőzés szennyezett katéter használatakor. .
parazita forma
A parazita forma ritka, mivel kórokozója, a Schistosoma hematobium nem él mindenhol. A fertőzés az ilyen típusú trematodákkal szennyezett trópusi víztározókban úszva következik be, schistosomiasis alakul ki, amely átterjedhet a hólyag falára.
A betegség nem fertőző formái
Nem minden esetben a patológiát valamilyen fertőzés okozza. A nem fertőző cystitis általában nem kevésbé súlyos, mint a fertőző, és megvannak a saját kezelési jellemzői. A nem fertőző hólyaggyulladások közül a leggyakoribbak a gyógyszer okozta, allergiás és intersticiális gyulladások.
Gyógyszerforma
A gyógyszerforma néhány más betegség bizonyos típusú gyógyszerekkel történő kezelése után jelentkezik, amelyek irritáló hatással vannak a hólyag falára. Ezek lehetnek citosztatikus gyógyszerek, antibiotikumok egyes csoportjai, szulfonamidok.
allergiás forma
Az allergiás reakciók nemcsak a külső nyálkahártyákat és a bőrt érinthetik, hanem számos belső szervet, például a hólyagot is. Az allergiás forma a szervezet reakciója miatt alakul ki a bejutott allergénekre. Ennek eredményeként eozinofil infiltrátumok képződhetnek a hólyag belső nyálkahártyáján, ami az allergiás cystitis tüneteinek megjelenésében fejeződik ki.
Intersticiális cystitis
Ennek a formának a patogenezisét nem azonosították, feltételezések vannak az autoimmun, neurogén tényezők, neuropátiák, más szervek gyulladásos folyamatai, a nitrogén-monoxid anyagcserezavarai stb. hatásáról. Ebben a formában a hólyaghurut tüneteit nem kísérik gyulladásos folyamat a membránokban, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását és kezelését.
Egyéb nem fertőző formák
Egyéb nem fertőző formák a következők:
- sugárzás,
- kémiai,
- traumás,
- termikus.
A sugárforma kialakulhat a kismedencei terület besugárzása következtében, általában rákterápiában. A kémiai forma a hólyag égése, amikor maró anyagok kerülnek az üregébe.
A traumás forma az urogenitális rendszer szerveinek traumája után következik be. Ha a sebészeti beavatkozás ehhez a formához vezet, akkor ez a cystitis posztoperatív formája. A termikus forma a kismedencei régió magas vagy alacsony hőmérsékletének hosszan tartó kitettsége miatt jelenik meg.
Diagnosztika
Ha betegségre gyanakszik, forduljon urológushoz. A diagnózis felállítása anamnézis, klinikai kép, a beteg vérének és vizeletének laboratóriumi vizsgálatai alapján történik. Műszeres kutatási módszerek alkalmazhatók: ultrahang, cisztoszkópia, endoszkópia.
A cystitis kezelése
Mi a teendő a hólyaggyulladással? Mint minden más betegséget, ezt is kezelni kell. Emlékeztetni kell arra, hogy a hatékony kezelés lehetetlen a cystitis okának pontos diagnózisa nélkül.
Ismeretes, hogy a cystitis kezelésének fő módja a gyógyszeres terápia. Ennek keretében a betegnek hatékony gyógyszereket írnak fel, amelyek típusa a betegség természetétől függ. Bakteriális kórokozó esetén antibiotikumokat írnak fel, gombás folyamatokkal - fungicideket, allergiás folyamatokkal - antihisztaminokat. Ezenkívül akut cystitisben görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Szükség esetén további terápiát végeznek az immunállapot javítása érdekében. A gyógynövénykészítmények nagy hatékonyságot mutattak krónikus hólyaghurut esetén is. Népszerűek a gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású népi gyógymódok és gyógynövényfőzetek is.
A hólyaghurut terápiájának része egy olyan diéta, amely korlátozza a húgyhólyag nyálkahártyáját irritáló élelmiszereket (fűszeres, sós, pácolt, füstölt ételek). Bőséges meleg italt írnak elő: gyümölcsitalok, gyógyteák, kompótok.
A krónikus hólyaggyulladás kezelésére fizioterápiás módszerek alkalmazása javasolt: magnetoforézis, elektroforézis, indukto- és hipertermia, EHF-terápia, ultrahang kezelés, lézerterápia.
Akut cystitis esetén fontos, hogy ne korlátozzuk az antibiotikum-terápia lefolyását arra a pillanatra, amikor a betegség jelei eltűnnek. A nagy gyakorisággal kezeletlen akut cystitis krónikus formává válik, amelyet gyakori visszaesések fejeznek ki, és veszélyeztetik az ember általános egészségét.