Hólyaggyulladás - Ez egy olyan patológia, amelyet egy gyulladásos folyamat kidolgozása jellemez, amely befolyásolja a hólyag falát a baktériummikroorganizmusok következményeinek eredményeként.
Statisztikai cystitis - Az egyik leggyakoribb urológiai kóros. A nők sokkal inkább hajlamosak e gyulladás előfordulására, morfofiziológiai tulajdonságaik miatt.
A hólyagüregbe belépő bakteriális szerek három módon lehetséges:
- A növekvő út - A húgycsőn keresztül (húgycső). A mikroorganizmusok penetrációjának ebben a verziójában a fő szerepe a női húgyúti anatómiai és morfológiai tulajdonságokhoz tartozik: egy rövid és széles húgycső, amelyet szorosan elidegenít a végbélnyílás és a hüvely.
- Lefelé vezető út - A vesékből. Ez a lehetőség a vese gyulladásának, például krónikus pyelonephritisnek alakul ki.
- Hematogén út - A legritkább lehetőséget akkor határozzák meg, amikor a cystitis közvetlenül a fertőző betegségek után fordul elő, vagy amikor a nőstény testben egy másik gennyes fertőzés forrását észlelik. A hólyagban a bakteriális mikroflóra valószínűsége annak is, hogy anatómiai anastomózisok (csatlakozások) jelennek meg a nemi szervek nyirokrendszerei és a hólyagok között, a fentiekben gyulladásos változások mellett.
A hólyag gyulladásos folyamatának leggyakoribb kórokozója az E. coli (5 esetből 4 -ben, amely a fent említett anatómiai és morfológiai jellemzőkkel, valamint ennek a mikroflórának a bélben való jelenlétével jár).
Ritkábban a cystitis staphylococcus, streptococcus és enterokokkusz mikroorganizmusokkal társul. A gramm -negatív botok a hólyag gyulladását okozják a műszeres és műtéti beavatkozások miatt.
A közelmúltban a gombás mikroorganizmusokkal kapcsolatos cystitis előfordulása, a legegyszerűbb és a vírusok növekedtek.
Csak a fertőző mikroorganizmusok bevezetése nem elegendő a hólyag teljes gyulladásos reakciójának kialakulásához, mivel a test rezisztencia mechanizmusokat tartalmaz a patogén növényzet hatására.
Cystitis fejlesztési tényezők
Így az etiológiai tényező mellett olyan tényezők is, mint ::
- hemodinamikai funkció rendellenessége (vérkeringés) a medencei szervek és különösen a hólyag;
- A hólyag ürülési funkciójának rendellenessége (a vizelet stagnálása);
- A test különböző immun összeköttetéseinek gátlása (Vitaminok hiánya, alacsony hőmérsékletnek való kitettség, stressz, megnövekedett fáradtság stb. );
- A biokémiai szerek szenvedélyes hatásai és a vizeletben felszabaduló termékek cseréje a hólyag falának szerkezetéhez;
- Radiológiai sugaraknak való kitettség;
- A higiéniával való felszámítás külső nemi szervek és véletlenszerű szexuális kapcsolat;
- A gyomor -bél traktus patológiája , amelynek jelenlétében a mikroflóra felhalmozódik és növeli annak aktivitását, amely később belép a húgyútra;
- A hormonális metabolizmus rendszeres eltolódásai Ami a húgycső hangjának hiányához vezet, és a fertőzés legjobb feltételeit teremti.
A cystitis első tüneti megnyilvánulása a nőkben
Az akut cystitis klinikáját egy nőben egy hirtelen kezdet és egy kiejtett tünet-komplex jellemzi Vel:
- A gyakori vizelés megjelenése (polliuria) amelyet legalább 60 percenként legalább egyszer és a felszabadult vizelet kis mennyisége jellemez; A gyakori kötelező sürgősségek kialakulásával a betegek nem képesek ellenőrizni és fenntartani a vizeletet;
- Dysuria (a vizelés megsértése) a hypogastrikus régióban (az alsó hasban) fájdalma kíséretében. A hólyag falában a gyulladásos folyamat fokának kialakulásával ezek a tünetek előrehaladnak: minél inkább kialakul, annál gyakrabban a vizelési vágy és annál intenzívebb fájdalom;
- Viszket a húgyúti traktusban a vizelés során felmerül. Fejlődik ki a mikroorganizmusok metabolizmusának húgyúti termékeinek nyálkahártya -termékeinek kitettsége miatt, amelyek a hólyag gyulladását okozták;
- A vércseppek megjelenése A vizeletről szóló törvény végén;
- A vizelet felhősebb megjelenése , számos vérsejt (leukociták és vörösvértestek), baktériummikroflóra, a hólyag belső falának felszíni hámjának sejtjei miatt;
- Az ilyen betegeket nem jellemzi az általános állapot megváltozása. A betegek hőmérsékleti mutatóit normál vagy kissé megnövekedett (alacsony gradu) számok jellemzik. A tudósok ezt társítják azzal a ténnyel, hogy a hólyag nyálkahártya gyakorlatilag nem szopnak a mikroorganizmusok metabolikus termékeiben, amelyek a vérbe belépve általában a test intoxikációjához és a gyulladás jellegzetes tüneteinek kialakulásához vezetnek.
A hirtelen tünetek és a nő testének előző hipotermia kapcsolata. Az akut gyulladás jelenségei néha 2-3 napig megfigyelhetők, és a terápia használata nélkül függetlenül eltűnnek.
Ennek ellenére ez a folyamat leggyakrabban több mint 6 napot vesz igénybe, néha legfeljebb 15 napig. A betegség későbbi jelenléte, a kezelés kinevezésére is szükség van, további vizsgálati módszerek kinevezését igényli a test ezzel párhuzamos patológiáinak azonosítása érdekében.
A fájdalom jellemzése cystitisnél a nőkben
Akut cystitisben szenvedő betegeknél a fájdalom szindróma eltérő súlyosságát figyeljük meg:
- A gyulladásos folyamat könnyű folyamán a betegek jelentéktelen súlyosságot vagy fájdalmat éreznek az alsó hasban. Az érzékeny fájdalmak a vizeletről szóló törvény végén kísérik a mérsékelt Pollakiuria -t. A gyulladásos folyamat továbbfejlesztésével a fájdalom intenzitása növekszik. Ezt követően ez a szindróma a vizelés kezdetét vagy egészét kíséri. A fájdalom nem kapcsolódik a cselekedethez, és szinte állandó jellegű, és nagyon fájdalmas tapintással kíséri a hólyag vetületét.
- Olyan helyzetben, amikor nehéz cystitis alakult ki , A betegeknek óránként legalább 2-3 alkalommal kell vizelniük, amelyet szignifikáns fájdalom szindróma és a húgycsőből származó vérkibocsátás kíséri a törvény végén. A fájdalom jelentősen rontja a beteg életének minőségét, mivel ezek nem tűnnek el egész nap.
A vérsejtek és a vér jelenléte a vizeletben cystitisben (hematuria -szindróma)
Amikor a hólyag falain gyulladásos folyamat alakul ki, akkor ez befolyásolja a húgycsövek összefolyásának és a húgycső kijáratának közelében lévő szövetterületeket. A szövet meglazul és vérzik.
Ezt a mikro- és makrohematuria (vagy vér) megjelenése a vizeletben nyilvánosságra hozza, amelyet gyakran a vizelésről szóló törvény (terminális hematuria) megfigyelnek.
Az akut cystitis egyik legsúlyosabb formája a vérzéses. Az ilyen típusú gyulladás a vörösvértestek (vörösvértestek) szignifikáns behatolásával fordul elő a tápláló artériák véráramából a hólyag üregébe.
Ez a lehetőség az erek falainak fokozott permeabilitása esetén lehetséges (vérszegénység, vitaminhiány, a vérrendszer működésének rendellenességei) vagy a fenti falak baktériumsejtekkel történő károsodása esetén (általában streptococcus flóra). A vörösvértestek, amelyek a buborék üregének foltos vizeletébe esnek a vérkőben.
A hematuria bekövetkezésekor az orvos köteles differenciális diagnosztikát végezni az akut cystitis és a bonyolult akut formájú - vérzéses cystitis között. Ehhez további vizsgálati módszereket írnak elő, a lézió típusát tisztázják, és a kezelés legmegfelelőbb sémáját választják.
Az akut és krónikus cystitis menetének jellemzői a nőkben
Éles cystitis
A fenti információk összegezésével meg lehet különböztetni a betegség éles kialakulását és egy bizonyos tüneti komplex jelenlétét az akut cystitis esetében:
- gyakori vizelés kis adagokban,
- A különféle természetű fájdalom szindróma,
- viszketés, amely a vizelés cselekedetével jár,
- A vércseppek megjelenése a cselekmény végén,
- A nő változatlan általános állapota.
Valódi és időszerű diagnózissal a kóros állapot 6-10 napon belül gyógyul. A betegség folyamata 15. napja után történő fejlesztések hiányában érdemes gondolkodni a gyulladásos változások krónizálásáról.
A vérzés mellett az akut cystitis bonyolult tanfolyamának két formája is van:
- Üszkös. A gangrenous formát ritkán találják meg, és a hólyag vérellátása vagy beidegzése miatt fordul elő. Klinikai szempontból egy ilyen cystitist a vizelés nehézségekkel nyilvánul meg, fájdalom, magas testhőmérséklet, fájdalom a szakrális régióban. A folyamat rendkívül veszélyes a félelmetes szövődmények, például a peritonitis kialakulására, és a kezeléshez szükséges intézkedések gyors meghozatalát igényli.
- Phlegmonous. A flegmonos formát a test jelentős intoxikációja, a magas testhőmérséklet, és egy kis mennyiségű vizelet (oliguria) felszabadulása kíséri. A vizelet, ilyen bonyolult árammal, putrefaktív illatot, sáros karaktert, fibrin képződési pelyheket, vér -keveréket szerez.
A patológia folyamata időtartama a bonyolult formák kidolgozása esetén jelentősen növekszik.
Van egy másik formája a cystitisnek - intersticiális. Ezt jellemzi az összes vizeletbuborék -membrán gyulladása. A klinikát az élesen gyors vizelés dominálja, napi 180 -szor elérve, aktív panaszok a hypogastrikus régióban a hólyag kitöltésekor és a vizeletről szóló törvény utáni regressziójának kitöltésekor. A buborék kapacitása jelentősen csökken, amelynek eredményeként a fenti tünetek fordulnak elő.
Krónikus cystitis
A krónikus cystitis, szemben az akut, ritkán fordul elő elsődleges patológiaként, és a legtöbb esetben a hólyag, a vesék, a húgycső meglévő patológiáinak másodlagos komplikációja.
Ennek a ténynek tekintve, a fenti kóros változások jelenlétének gondos vizsgálata, valamint a mikroorganizmusok - tuberkulózis -bot - a Trichomonas inváziójának - kizárása vagy megerősítése.
Klinikai szempontból a krónikus cystitis vagy folyamatos, mérsékelt különbségeket mutat a panaszok és a vizelet klinikai elemzésében, vagy ismétlődő patológia formájában, amellyel súlyosbodási periódusokkal (hasonlóan az akut cystitis klinikájához) és a teljes regresszióval (a patológiás eljárás mulitikációjának hiányainak hiányával).
Így a krónikus cystitis objektív megnyilvánulásai megfelelnek az akut folyamatban. Összekapcsolódnak a test közös védő tulajdonságaival, egy baktérium -szer etiológiájával, amely fertőző eljárást és a gyulladás súlyosságát okozott. A fájdalom, a gyakori vizelés, a viszketés, a vér jelenléte és a vizelet elhomályosulása kevésbé kiejtik az állandó pályát, és megfelelnek az akut folyamatnak a krónikus cystitis visszatérő lefolyásával.
A nyálkahártya gyulladásos reakciójának léziója miatt a vizelt fal minden rétegének ödéma és az intracacear nyomás növekedése minden körülményt hozott létre a hólyagos-emlék reflux képződésére, azaz a hólyagból a húgyhólyagból a húgycsőből történő öntözési folyadékot (összekapcsolja a veséket és a buborékot).
Az orvos-urológus részt vesz a cystitis diagnózisának és a terápia céljának ellenőrzésében.
A gyulladásos patológia helyes diagnosztizálásához a betegek panaszainak és történetének (amely megelőzte a patológia kialakulását megelőző) egyértelműen rögzíteni.
A klinikai megnyilvánulások meglehetősen specifikusak, és azonnal megmutathatják ennek a betegségnek a jelenlétét, azonban a cystitis minden típusa, valamint a hólyag más patológiái és a hasi szervek betegségei közötti differenciáldiagnosztikát kell végezni.
Az anamniszisből hasznos lesz az alacsony hőmérsékletek, a vett gyógyszerek, valamint a medencei szervekben és a Genitourinarinal rendszerben lokalizált egyéb sérülések stresszére és hatására vonatkozó adatok.
A panaszok és az anamnézis tisztázása után a klinikai (általános) vizeletanalízis segíthet a diagnózis ellenőrzésében - a fehér és a vörösvértestek megnövekedett szintjét kimutatják (leukociták és vörösvértestek).
A gyulladásos eljárást okozó baktérium -mikroorganizmus típusának azonosításához a vizelet speciális tápanyag -táptalajhoz vezet, amely a jövőben felhasználható a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszer kiválasztására.
A bakteriológiai vizsgálathoz szükséges vizeletkerítés előtt a külső nemi szervek területét kvalitatív módon kell kezelni egy antiszeptikus oldattal. A cisztoszkópia kezelése akut gyulladásos reakció jelenlétében ellenjavallt.
A krónikus cystitis diagnosztizálásához, valamint az anamnézisre vonatkozó panaszok és adatok gyűjtése érdekében a cisztoszkópia segít a remisszió során. Ez megállapítja a gyulladásos betegség összes szükséges jellemzőjét. Ezzel a manipulációval meg lehet szedni a biopsziás anyagot-a vizelet-buborék nyálkahártya membránját. Ezenkívül a krónikus cystitis azonosítása érdekében a kontrasztú X -RAY vizsgálat ajánlott.